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看護連盟ニュース

2012年1月17日2012年度診療報酬改定の骨子案(2):看護関連項目


医療従事者の負担軽減

看護に関連する項目としては、まず重要課題1の救急・周産期医療の推進について。長時間訪問看護の対象に、人工呼吸器を使用していない準・超重症児(者)を加え、訪問回数の見直しを行う案が含まれた。また、病院医療従事者の勤務体制の改善に関しては、看護職員の負担軽減を図るため、看護補助者の手厚い配置や夜間の配置について評価を行う案が盛り込まれた。チーム医療については、一般病棟における質の高い精神科医療の評価や、栄養サポートチーム加算の拡大、臓器移植・造血幹細胞移植後の医学管理の評価などがあがっている。

訪問看護に関する見直し

重点課題2に含む在宅医療は、訪問看護ステーションと医療機関との退院時共同指導等の連携の評価を行う方向が示された。また、早期の在宅療養への移行や地域生活への復帰に向けて、入院中から、在宅を担う医療機関や訪問看護等との連携の推進があげられた。

医療依存度の高い要介護被保険者の患者に対しては、退院直後の2週間に限って、特別訪問看護指示に基づく訪問看護が提供できることが明確化される方針。また、在宅医療への円滑な移行に向け、外泊日、退院当日の訪問看護について評価を行うことなどがあげられた。

看護配置に関する見直し等

Ⅲの視点(医療機能の分化と連携)においては、一般病棟の多くを占める7対1入院基本料の算定要件(平均在院日数、看護必要度等の基準を満たす患者割合)の見直し。救命救急入院料の施設要件を、ハイケアユニット入院医療管理料と同等の看護配置に変更することなどが含まれている。

骨子案の詳細はこちらを参照: http://bit.ly/yb3KP2

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