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2012年1月11日医療提供体制の改革に関する意見を公開【社保審】


社会保障審議会医療部会が取りまとめた「医療提供体制の改革に関する意見」が、昨年12月22日、厚生労働省のホームページに掲載された。

同部会は、昨年10月より15回にわたって、医療提供体制の改革について審議を重ねてきた。今回公開された意見書では、厚生労働省に対して「本部会の意見を踏まえ、医療提供体制の改革に必要な事項について、更に所要の検討を進め、医療法等の改正を行う等、改革に早急に取り組み、着実にその実施を図られたい」と求めている。そのうえで、以下4つの施策を提起している。

①医師等の確保・偏在是正

②病院・病床の機能の明確化・強化

③在宅医療・連携の推進

④医療従事者間の役割分担とチーム医療の推進といった視点から、医療提供体制の機能強化に向けた改革に積極的に取り組んでいくべきである。

このうち、③在宅医療・連携の推進に関しては、医療・介護間の連携体制を整備すべきとしている。訪問看護については「在宅医療で重要な役割を果たすが、人員体制が不十分で、訪問看護師への負荷が大きく、離職率も高い状況である。そこで、訪問看護を提供する体制の確保・充実が必要である」と指摘。退院した患者が、地域の診療所や訪問看護ステーションにスムーズにつなぐための退院調整機能を強化することの必要性も明記されている。

また、④医療従事者間の役割分担とチーム医療の推進では、看護師の業務範囲の見直しについて触れている。現場で患者に寄り添っている看護師が、患者に安全かつ迅速にサービスを提供するために、また、その能力を十分に発揮するためにも「一定以上の能力を認証する仕組みは重要」であり、厚生労働省の「チーム医療推進のための看護業務検討ワーキンググループ」で議論されている「看護師特定能力認証制度」の必要性をにじませている。

さらに、看護基礎教育の見直し等により、質・量両側面から看護師全体のレベルアップを図る必要があるとも記載されている。

 

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